Allgemein-, Viszeralchirurgie und Proktologie


Die Klinik für Allgemein-, Viszeralchirurgie und Proktologie verfügt über 34 Betten auf einer Station.

Wir verfügen über eine Expertise für minimalinvasive und offene Chirurgie aller gängigen Operationsverfahren, insbesondere der Magen-Darm-Chirurgie und Hernienchirurgie. Es besteht ein Schwerpunkt und Weiterbildungsbefugnis für Proktologie (einschließlich Ermächtigungssprechsstunde) sowie Chirurgische Endoskopie (Gastroskopie, Koloskopie).

Leistungsspektrum

Endokrine Chirurgie

  • Operationen an der Schilddrüse bei gut – und bösartigen Erkrankungen (Struma, Schilddrüsenkarzinom) mit teilweiser oder kompletter Entfernung der Schilddrüse unter Verwendung des Nervenmonitoring zum Schutz der Stimmbandnerven
  • Operationen an den Nebenschilddrüsen bei Überfunktion derselben
  • Entfernung von Nebennieren bei gutartigen Erkrankungen hormonbildender (Hyperaldosteronismus, Conn –Syndrom) und hormoninaktiver Tumore sowie  auch bösartiger  Tumore (Metastasen anderer Tumore, primäre Karzinome) durch Schlüssellochtechnik minimal invasiv (Laparoskopie und Retroperitoneoskopie)

Oberer Verdauungstrakt (Gastrointestinaltrakt)

  • Operationen am Magen mit teilweiser (bei gutartigen Tumoren, Verengung) oder kompletter Entfernung desselben, zum Teil auch durch Schlüssellochtechnik (Laparoskopie) mit allen gängigen Formen der Wiederherstellung der Speisepassage
  • Notfalloperationen am Magen  und Darm bei Durchbruch (auch laparoskopisch) oder bei Blutung
  • Laparoskopische Operation zur Korrektur des Mageneinganges bei Rückfluss von Magensäure (Antirefluxchirurgie) durch Fundoplikatur
  • Laparoskopische Weitung des Mageneinganges bei narbiger Verengung (Achalsie)
  • Operationen am gesamten Dünndarm einschließlich Zwölffingerdarm mit Teilentfernungen und Rekonstruktion der Speisepassage

Leber- und Gallenwegschirurgie

  • Entfernung der Gallenblase laparoskopisch bei Steinleiden oder Polypen sowie  akuter Entzündung  (offene Operation  in besonderen Fällen)
  • Teilentfernungen der Leber bei Metastasen oder gutartigen Erkrankungen wie FNH oder Adenom; Zysten, Hämangiom, zum Teil laparoskopisch
  • Anatomische Segment- und Sektorenentfernung bei Tumoren
  • Teilentfernung der Gallenwege bei Tumoren oder Verengungen

CT Befund einer akuten Gallenblasenentzündung

Chirurgie der Bauchspeicheldrüse und Milz

  • Teilentfernung der Bauchspeicheldrüse bei Entzündungen oder Tumoren (pyloruserhaltende Duodenopankreatektomie, dudenumerhaltende Pankreaskopfresektion, Pankreaslinksresektion, Segmentresektionen (Resektion=Teilentfernung)
  • Milzentfernungen bei hämatologischen Erkrankungen oder (Teilentfernung) bei Verletzungen bzw. Milzklebung

Unterer Verdauungstrakt

  • Alle Operationen an Dickdarm und Mastdarm, vorrangig minimal invasiv (laparoskopisch), dazu zählen alle Standardeingriffe bei Tumoren nach onkologischen Kriterien sowie bei
  • Divertikulitis im akuten schweren Entzündungsstadium bei freiem Durchbruch (Perforation) und im Stadium der abgeklungenen wiederholten Entzündung
  • Teilentfernungen am Dickdarm bei Verengungen oder Fisteln (Morbus Crohn, Colitis ulzerosa)
  • Transanale (durch den After führende) minimal invasive Mastdarmoperationen (TEM)
  • Falls nötig Anlegen eines künstlichen Darmausganges (mit primärem Schutz gegen Bauchdeckenbruch)
  • Notfallchirurgie bei Entzündungen (Appendizitis=“Blinddarmentzündung“), Blutungen, Verengungen, Darmverschluß

Mastdarmtumor | Netzverstärkung der Bauchdecke bei künstlichem Darmausgang

Koloproktologie 

  • Chirurgische Endoskopie
  • Konservative und operative Behandlung aller Erkrankungen des Enddarmes wie.

Abszeß, Analvenenthrombose, Hämorrhoiden, Vorfall, Fissur, Fistel, Inkontinenz, Pilonidalsinus, Akne inversa, Entleerungsstörungen des Darmes mit chronischer Verstopfung, Tumoren, Kondylome

Hernienchirugrie

  • Leisten- und Nabelbruchoperationen ambulant offen (Technik nach Shouldice oder Lichtenstein mit Kunststoffnetz oder minimal invasiv (teilweise 1 Nacht stationär)
  • Bauchwandbrüche und Narbenbrüche des Bauches sowie an Stomata (künstlicher Darmausgang) unter Verwendung von modernen Kunststoffnetzen
  • Zwerchfellbrüche mit Wanderung des Magens in den Brustraum oder /und Reflux von Magensäure (innere Hernien)werden zumeist minimal invasiv operiert
  • Qualitätsgesicherte Hernienchirurgie über Deutsche Herniengesellschaft (DHG) mit spezieller Sprechstunde

Haut- und Weichteilchirurgie

  • kleine urologische Eingriffe (z.B. Operationen an der Vorhaut), Eingriffe an der Hautoberfläche, Entfernungen von Abszessen oder kleinen Tumoren sowie Operationen am Nagelorgan (z.B. eingewachsener Zehennagel) können ebenfalls ohne einen stationären Aufenthalt durchgeführt werden.
  • Entfernung von oberflächlichen Lymphknoten zu diagnostischen Zwecken oder Ausräumung ganzer Lymphknotenstationen (Achselhöhle, Leiste) stationär
  • Operationen bei Dekubitus (Druckgeschwüre) mit lappenplastischer Deckung
  • Operationen bei Furunkulose mit Hautplastiken
  • Entfernung von Weichteiltumoren der Unterhaut (Lipome) oder der Muskulatur 

Notfallchirurgie der Bauchorgane bei Verletzungen (Traumachirurgie) in Zusammenarbeit mit der Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie.

Typischer Befund einer Akne inversa

Koloproktologie

Was bedeutet Koloproktologie ?

  • Kolon=Grimmdarm, Proktos=After
  •  Lehre von den Erkrankungen des Dick- und Enddarmes

Koloproktologie Chemnitzer Land

  • Zentrum für Enddarmerkrankungen mit Ermächtigungssprechstunde
  • Mittwochs 12-15 Uhr mit Überweisungsschein (s. Sprechstunden)
  • volle Weiterbildungsermächtigung
  • Chirurgische Endoskopie, Koloskopie bei speziellen Fragestellungen auch ambulant (keine Vorsorge)

Krankheitsbilder (Kurzdarstellung)

Abszesse

Vereiterung im Afterbereich, immer operative Eröffnung erforderlich 

Fisteln
Gangsysteme mit falscher Darmöffnung, komplexe individuelle Behandlungsplanung erforderlich

Fisteloperation mit Plug | Schema möglicher Analfisteln 

Fissuren
schmerzhafte Einrisse  des Afterkanals, stufenweise Behandlung zunächst mit Salben, evtl. Botox, evtl. Operation

Hämorrhoiden 
abnorme Schwellung der Blutgefäßschwämmchen am Darmausgang, stadienbezogene Behandlung durch Injektion (Grad1), Gummiband (Grad2), Operation (Grad 3 und 4)

Typische Lokalisation von Hämorrhoiden

Analvenenthrombose
leicht ambulant zu behandelnder Bluterguß der Unterhaut am After

Akne inversa
am After und in den Leisten vernarbende Furunkel mit wiederholter Eiterung, komplette größere Ausschneidung meist nötig mit optisch meist guter sekundärer Heilung

Analprolaps
Vorfall des Afters, Beurteilung durch den Proktologen nötig, da häufig  Überschneidung mit Hämorrhoiden vorliegt und eine individuelle Therapie geplant werden muß, Operation durch Stapler (Longo-Methode), durch Raffung (RAR) oder plastische Operation (Fansler –Arnold)

Analprolaps

Rektumprolaps
Vorfall des gesamten Mastdarmes, häufig in Verbindung mit dem After, erweiterte Diagnostik durch den Proktologen und via Röntgen/MRT nötig, individuelles Konzept, moderne laparoskopische Verfahren (s. Bild) möglich

Minimalinvasive Rekonstruktion des Beckenbodens

Inkontinenz
Stuhlhalteschwäche, viele Ursachen möglich, individuelle Behandlungsplanung, an deren Anfang immer die Stuhlregulation (Eindickung)  steht, bis hin zur Implantation eines Nervenschrittmachers (s. Bild)

Position des Nervenschrittmachers (SNS) bei Inkontinenz | Elektrodenposition bei SNS

Pilonidalsinus
Unterhautentzündung der oberen Afterfalte vorrangig bei Männern,  Ausschneiden im chronischen Stadium mit Hautplastik oder ambulant Einschneiden im akuten Stadium des Abszesses 

Entleerungsstörung
sogenannte „outlet obstruction“, meist langjährig bestehende komplexe Störung des stuhlgangsmechanismus mit langem Pressen, Gefühl der unvollständigen Entleerung, analem Druckgefühl durch vielerlei Ursachen, u.a.Rektozele und / oder innere Mastdarmeinstülpung (Intussuszeption), meist Beckenbodenrekonstruktion operativ nötig

MRT Bild des Beckens bei Rektozele

Analschmerzen
buntes Bild verschiedener Ursachen, die sich wie in einem Trichter im Darmausgang sammeln, dazu können fassbare anatomische Veränderungen oder auch Erkrankungen des Nervensystems führen, hier ist seitens Patient und Arzt besonders viel Geduld erforderlich 

Analtumore
Feigwarzen, Polypen im Afterbereich, die durch Salben oder kleinere Operation meist ambulant behandelt werden können 

Rektumtumore

Mastdarmgeschwülste oder Polypen bis 16 cm vom Hautübergang des Afters nach innen, bei Bösartigkeit sog. „multimodales Konzept" über Tumorboard, bei Gutartigkeit meist via Afteröffnung minimal invasiv zu entfernen (TEM)

Minimalinvasive Chirurgie bei Mastdarmtumor

Analekzem
Hauterkrankung des Afters, spezielle Ursachensuche, dann meist Salbenbehandlung ausreichend, Geduld erforderlich 

Analmykose
sehr selten, häufig zu oft vermutet und behandelt, meist bei Immunsupression, Salbentherapie

Sprechstunden und Kontakt

Dr. med. Matthias Berger

Chefarzt: Dr. med. Matthias Berger
FA für Chirurgie, Viszeralchirurgie, spez. Viszeralchirurgie, Proktologie
Telefon: 03722/762410
Telefax: 03722-76286-2410
E-Mail: matthias.berger@diakomed.de

Dipl.-Med. Andriy Nossula

leitender Oberarzt: Dipl.-Med. Andriy Nossula
FA für Chirurgie
 
E-Mail: andriy.nossula@diakomed.de

Kai-Uwe Gilg

Oberarzt: Kai-Uwe Gilg
FA für Chirurgie

E-Mail: kai-uwe.gilg@diakomed.de

Dr. med. Karsten Hempel

Oberarzt: Dr. med. Karsten Hempel
FA für Chirurgie, Viszeralchirurgie, spez. Viszeralchirurgie


E-Mail: karsten.hempel@diakomed.de

Dr. med. Judith I. Eckenstein
FÄ für Allgemeinchirurgie
FÄ für Orthopädie und Unfallchirurgie

E-Mail: judith.eckenstein@diakomed.de

Radovan Joksimovic
Assistenzarzt


E-Mail: jora@diakomed.de

Sekretariat: Frau Marlies Mehnert
Telefon: 03722/762410
Telefax: 03722/76286-2410
E-Mail: marlies.mehnert@diakomed.de

Case Management:
Schwester Janet Mengert
Telefon: 03722/761579
E-Mail: janet.mengert@diakomed.de

Sprechstunden

Fragestellungen / Indikationen Allgemein- und Viszeralchirurgie
Dienstag 09.00 - 13.00 Uhr [bsp]

Freitag 09.00 - 11.00 Uhr und nach Vereinbarung

Chefarzt-Sprechstunde
Dienstag 13.00 - 15.00 Uhr

Hernienchirurgie

Dienstag 15.00 - 17.00 Uhr
Freitag 11.00 - 12.00 Uhr


Koloproktologie Sprechstunde

Mittwoch 12.00 - 16.00 Uhr
Bei allen Tumoren bitten wir um Überweisungsschein von Ihrem Hausarzt. Ansonsten nur Überweisung von Chirurgen oder Gastroenterologen.



Anmeldung zur Sprechstunde und Terminvergabe über die Case Managerin Frau Mengert.

Weiterbildungsbefugnisse

In der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie liegen folgende Weiterbildungsermächtigungen vor:

  • volle Weiterbildungsermächtigung Basischirurgie gemeinsam mit der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin (2 Jahre)
  • Facharztkompetenz Viszeralchirurgie (3 Jahre) 
  • Facharztkompetenz Allgemeinchirurgie (2 Jahre)
  • Zusatzbezeichnung Proktologie (1 Jahr)